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纵隔积气是什么原因造成的
补充说明：纵隔积气是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能是食管破裂、胸壁穿通性外伤、胸部手术后并发症、肺栓塞、自发性气胸等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管破裂
当发生食管破裂时，食物和气体可能会进入纵隔，导致纵隔内出现气体积聚。针对食管破裂的治疗通常包括禁食、维持营养支持以及可能需要的手术修复。
2.胸壁穿通性外伤
胸壁穿通性外伤会导致胸腔与外界相通，空气可以自由进出胸腔，从而引起纵隔积气。对于此类损伤，紧急情况下需进行胸腔闭式引流以稳定病情，然后评估是否需要进一步手术修补。
3.胸部手术后并发症
胸部手术可能导致呼吸道管理不当，如使用人工气道时误将胃内容物吸进肺里，引起肺部感染；或者术后并发脓毒症休克，此时由于炎症反应导致血管通透性增加，使得血液中的蛋白质和水分渗出到组织间隙中，形成水肿。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物抗感染。若为脓毒症休克所致，则需及时补液扩容并纠正电解质紊乱。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。栓子阻塞肺动脉后会引起远端肺组织缺氧，进而导致纵隔积气的发生。溶栓是治疗肺栓塞的主要手段之一，常用药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.自发性气胸
自发性气胸是由肺部疾病或先天性缺陷引起的胸膜腔与大气之间的压力差增大，导致空气进入胸膜腔而引起的疾病。气胸会造成胸腔内压力升高，压迫肺部使其萎缩，影响呼吸功能，严重时甚至会出现纵隔移位。轻至中度气胸可通过卧床休息自行吸收，重症则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术排尽胸腔内气体。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测纵隔积气的情况。保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈部负担。
2024-04-09 14:36
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
