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大便肛门外翻怎么治疗
补充说明：大便肛门外翻怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便肛门外翻可以考虑中药熏洗、肛门括约肌功能锻炼、直肠前突修补术、经腹会阴联合直肠脱垂固定术等方法进行治疗。
1.中药熏洗
使用具有收敛效果的中药如五倍子、石榴皮等煎煮后进行局部熏洗以改善症状。适用于轻度至中度的肛门外翻伴有瘙痒或轻微出血的情况。
2.肛门括约肌功能锻炼
通过提肛运动增强肛门括约肌力量，改善排便控制能力。适合于任何年龄段的人群，特别是久坐不动者及老年人。
3.直肠前突修补术
在全身麻醉下将移位的直肠组织复位，并加固其周围结构以恢复正常解剖位置。主要针对重度直肠膨出导致反复便秘、排便困难等症状时采用。
4.经腹会阴联合直肠脱垂固定术
手术旨在恢复直肠及其支持组织的位置和稳定性，通常采用开放式或腹腔镜辅助技术完成。对于先天性盆底缺陷引起的严重直肠脱垂病例有效。
术后患者应遵循医嘱调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持规律的大便习惯。同时注意个人卫生，避免长时间站立或久坐，以减少对肛门区域的压力。
2024-03-03 01:32
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
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