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急性胃扩张的治疗
补充说明：急性胃扩张的治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的治疗可采取禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗、腹部按摩治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃部负担。禁食有助于防止进一步加重胃扩张，为后续治疗提供时间窗口。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃内容物，通常需保持24-48小时。此措施可有效降低胃内压力，缓解因积聚大量气体、液体引起的不适感及可能发生的并发症风险。
3.静脉输液
根据患者脱水程度和需要，给予平衡盐溶液或其他营养支持液体，通常采用周围静脉通路。输液有助于纠正电解质紊乱和补充体液容量，预防因长时间呕吐导致的代谢异常及相关并发症。
4.抗生素治疗
针对细菌感染引起的原因，在医生指导下使用合适的口服或注射用广谱抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。抗生素能够控制并消除可能导致急性胃扩张的细菌感染，促进病情恢复。
5.腹部按摩
轻柔地顺时针方向对整个腹部进行按摩，每次约5-10分钟，每日多次。腹胀是急性胃扩张的常见症状之一，而顺时针按摩能促进肠道气体排出，从而减轻腹胀。
此外，建议密切监测患者的生命体征，包括心率、血压以及血氧饱和度，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，注意观察是否有发热、腹泻等症状出现，以便及时调整治疗方案。
2024-01-19 09:50
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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