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胸主动脉壁间血肿症状
补充说明：胸主动脉壁间血肿症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉壁间血肿的症状包括胸痛、背痛、呼吸困难、声音嘶哑和上肢肿胀，这些症状可能表明严重的血管问题，应立即就医。
1.胸痛
胸主动脉壁间血肿通常由主动脉结构完整性受损导致，当血液积聚于主动脉壁之间时，会刺激周围组织并引发疼痛。胸痛可能位于胸前区，有时可放射至肩部或背部。
2.背痛
由于胸主动脉壁间血肿压迫脊髓和神经根，此时可能会出现持续性钝痛或刺痛感。患者可能感受到背部中线处的剧烈疼痛，有时可辐射到下腹部或腰部。
3.呼吸困难
胸主动脉壁间血肿较大时，会导致气道受压，影响肺通气功能，从而引起呼吸困难。这种不适可能表现为深呼吸时加剧的胸闷或窒息感。
4.声音嘶哑
如果血肿压迫了喉返神经，可能导致声带运动障碍，引起暂时性的声音改变。这种情况多发生在突然发生且伴有咳嗽的严重胸痛之后，可能是主动脉壁间血肿破裂出血的前兆。
5.上肢肿胀
若血肿进一步增大，压迫上腔静脉，会造成回流受阻，进而引起肢体远端水肿。肿胀通常出现在手臂和手部，可能伴随麻木或刺痛感。
针对胸主动脉壁间血肿的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描或MRI以评估主动脉状况。治疗措施可能包括药物管理如降血压药以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈活动，保持良好的血液循环状态，定期监测血压，遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯。
2024-02-12 09:18
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
