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急性胃扩张是怎么引起的
补充说明：急性胃扩张是怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张可能是由暴饮暴食、酒精滥用、长期使用促胃动力药物、神经源性过度活动、幽门梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.暴饮暴食
短时间内摄入大量食物导致胃壁肌肉张力降低，无法有效将食物推送至小肠进行消化吸收，进而引起胃内压力增高和胃容量扩大。可通过腹部按摩、穴位刺激等非手术方式缓解症状。例如顺时针按揉腹部或者用双手拇指交替轻压中脘穴、天枢穴等可促进胃肠蠕动帮助排空内容物。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使胃酸分泌增加，从而加重胃部负担，导致胃扩张的发生。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，改善不适症状。
3.长期使用促胃动力药物
促胃动力药通过增强胃肠平滑肌收缩力，提高消化道运动功能，促进食物向十二指肠转运，减少胃潴留，因此能减轻由胃潴留所致的腹胀、嗳气等症状。但同时也会加剧胃肠道的运动，当这种作用超过其本身的消化能力时，则会引起恶心呕吐、上腹痛、腹泻等不良反应。促胃动力药主要包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，建议患者在医师指导下用药。
4.神经源性过度活动
神经源性过度活动是指神经系统对胃肠道运动的调节异常，可能导致胃肠道运动过快或过慢，进而影响胃的排空速度，引起胃扩张。针对这种情况，可以通过生物反馈疗法训练放松技巧，如深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等，以减轻紧张和焦虑情绪，从而改善症状。
5.幽门梗阻
幽门梗阻会导致胃内容物排出受阻，当积聚的食物和液体达到一定量时，就会形成胃扩张。对于良性溃疡引起的幽门梗阻，可行胃大部切除术；而对于恶性肿瘤引起的幽门梗阻则需行根治性手术切除。
针对急性胃扩张，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃部压力。推荐进行胃镜检查、钡餐造影等，以便评估胃部结构和功能是否正常。
2024-04-06 07:36
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
