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80岁左股骨粗隆间骨折保守治疗
补充说明：80岁左股骨粗隆间骨折保守治疗
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80岁左股骨粗隆间骨折保守治疗可采取卧床休息、弹性绷带包扎、营养支持治疗、预防深静脉血栓、预防褥疮治疗。
1.卧床休息
卧床休息是指患者平躺于床上，避免剧烈活动以促进骨骼愈合。此措施适用于减少骨折处移动，缓解疼痛，适用于老年患者的保守治疗期间。
2.弹性绷带包扎
弹性绷带包扎使用具有弹性的绷带来稳定受伤部位，如大腿根部，通常在医院由专业人员操作。此方法适合轻度至中度骨折，可提供物理支撑和限制患处活动。
3.营养支持治疗
营养支持治疗通过口服或静脉途径给予高蛋白、钙质及维生素D等营养素，以强化骨骼健康。对于80岁老人合并有多种慢性病者，在医师指导下调整饮食结构和补充必要的营养物质。
4.预防深静脉血栓
预防深静脉血栓需定期改变体位，被动按摩下肢，并根据医嘱服用抗凝药物如低分子肝素。此举有助于促进血液循环，降低深静脉血栓风险，特别是长期卧床的老年人。
5.预防褥疮
预防褥疮可通过经常翻身、使用减压垫圈和保持皮肤清洁干燥来减轻压力。针对长时间卧床且易发生压迫性溃疡风险的患者，这些措施可以有效防止皮肤组织因长时间受压而受损。
家属应密切监测患者是否有发热、感染迹象，及时发现异常情况并报告医生。
2024-03-28 06:07
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
