发病时间：不清楚
急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的区别
补充说明：急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的区别
a******W 2022-03-15 19:00
急性胆管炎 急性梗阻性化脓性胆管炎 细菌感染 胆道梗阻 胆管
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎与急性梗阻性化脓性胆管炎的区别在于病因、病程进展速度、实验室检查结果、治疗方式以及预后。
1.病因
急性胆管炎是由于胆汁淤积、细菌感染引起的炎症。而急性梗阻性化脓性胆管炎则是在此基础上，由于胆道梗阻导致胆汁引流不畅，进一步加重了胆管内压力，从而引发严重的化脓性感染。
2.病程进展速度
急性胆管炎通常发展较缓慢，可能需要数天至一周的时间。而急性梗阻性化脓性胆管炎的病程进展迅速，可在几小时内恶化。
3.实验室检查
急性胆管炎患者的血液中白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，但不会出现明显的肝功能异常。急性梗阻性化脓性胆管炎除了上述表现外，还会伴随血清胆红素水平显著增高以及凝血功能障碍等。
4.治疗方式
急性胆管炎主要通过抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。对于急性梗阻性化脓性胆管炎，则需及时手术解除胆道梗阻，如经皮经肝胆管穿刺造影术或内镜下括约肌切开术。
5.预后
急性胆管炎若及时发现并得到适当治疗，通常预后较好。而急性梗阻性化脓性胆管炎可能导致器官功能衰竭，死亡率较高。
在诊断急性胆管炎与急性梗阻性化脓性胆管炎时，应考虑其不同的临床特征及严重程度，并采取相应措施以控制病情进展。
2024-03-12 15:13
举报相关问题
向医生提问
本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
