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儿童糖尿病的病因
补充说明：儿童糖尿病的病因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病的病因可能包括遗传因素、环境因素、自身免疫反应、肥胖、高脂血症等，这些因素可能导致胰岛β细胞功能受损或丧失，从而影响血糖的控制。鉴于儿童糖尿病的复杂性和治疗的特殊性，建议及时带孩子就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.遗传因素
由于基因突变导致胰岛β细胞功能缺陷或者数量减少，无法正常产生和分泌足够的胰岛素，从而引起血糖水平持续升高。对于由遗传因素引起的儿童糖尿病，可以遵医嘱使用人胰岛素进行治疗。
2.环境因素
包括生活方式、饮食习惯以及是否经常暴露于化学物质等，这些都可能影响机体对糖分的代谢能力，进而增加患糖尿病的风险。改善生活习惯是预防此类糖尿病的关键。例如，合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠；调整饮食结构，减少高糖食物摄入量。
3.自身免疫反应
当身体出现自身免疫反应时，可能会攻击自身的胰岛β细胞，使其受损或死亡，导致胰岛素分泌不足或完全停止。自身免疫性儿童糖尿病需要在医生指导下通过口服药物如格列齐特片控制病情进展。
4.肥胖
肥胖会导致脂肪组织释放过多游离脂肪酸，抑制肝脏合成肝葡萄糖激酶活性，降低肌肉对葡萄糖的摄取率，促进内脏脂肪向肝脏转运游离脂肪酸，使肝脏合成更多的甘油三酯并转化为非酯化脂肪酸，后者进一步刺激肝脏产生更多的极低密度脂蛋白颗粒，促使肝脏将多余的甘油三酯转移到血液中形成乳糜微粒，最终导致血脂增高和胰岛素抵抗。肥胖型儿童糖尿病患者应注意饮食平衡，减少热量摄入，适当增加体力活动，以减轻体重。
5.高脂血症
高脂血症是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分浓度过高，长期高水平的脂质可损伤胰岛β细胞，使其功能减退甚至消失，导致胰岛素分泌不足或缺乏。高脂血症所致儿童糖尿病需定期监测血脂水平，在医师指导下服用他汀类药物调节血脂，如阿托伐他汀钙片。
建议定期带孩子到医院进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-22 12:29
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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