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颅内动静脉畸形最常见的首发症状是什么
补充说明：颅内动静脉畸形最常见的首发症状是什么
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内动静脉畸形的常见首发症状包括头痛、颅内出血、癫痫发作、神经功能缺损以及意识障碍，这些症状可能提示颅内动静脉畸形的存在，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.头痛
颅内动静脉畸形患者由于病变血管壁薄弱，在血流动力学变化时容易破裂出血。当血液刺激脑膜和受压脑组织时，就会引发剧烈的搏动性疼痛。搏动性头痛通常位于头部的一侧，有时可伴有耳鸣或听力下降。
2.颅内出血
颅内动静脉畸形导致动脉与静脉之间的直接交通，使高压动脉血流入低压静脉系统，造成血管壁承受过大的压力而破裂出血。出血可能发生在大脑任何位置，但常见于皮层下区域，引起突然发作的严重头痛、恶心呕吐、肢体无力等症状。
3.癫痫发作
颅内动静脉畸形中异常扩张的血管团会形成微小的出血点或刺激周围脑组织，这些因素都可能导致电活动异常放电，从而引发癫痫发作。癫痫发作可以是全面性的，也可以是局灶性的，可能会导致意识丧失、肢体抽搐等现象。
4.神经功能缺损
颅内动静脉畸形压迫邻近的重要神经结构，导致局部血液循环障碍，进而影响神经功能。神经功能缺损的症状取决于受损的神经区域，可能出现偏瘫、失语、视力减退等情况。
5.意识障碍
颅内动静脉畸形引起的反复出血或持续性脑水肿会导致颅内压增高，超过一定限度后会引起脑疝，进一步发展为意识障碍。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识水平降低，可能是颅内动静脉畸形的主要征兆之一。
针对颅内动静脉畸形，建议进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估病情。治疗措施包括显微外科手术切除、血管介入栓塞等。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和酗酒，以减少颅内出血的风险。
2024-04-08 14:20
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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