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新生儿先天性肥厚性幽门狭窄怎么治疗
补充说明：新生儿先天性肥厚性幽门狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿先天性肥厚性幽门狭窄可采取胃壁肌层切开术、幽门环肌切开术、营养支持治疗、补液治疗、抗感染治疗等治疗措施。
1.胃壁肌层切开术
胃壁肌层切开术通过手术切开肥厚的幽门括约肌以改善梗阻。此手术通常在全麻下由经验丰富的胃肠外科医生执行。此手术适用于经诊断确认且保守治疗无效的严重病例。
2.幽门环肌切开术
幽门环肌切开术是通过内镜下切除幽门处的肌肉组织来缓解梗阻的一种微创手术。该手术常使用专用器械，在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于不适合接受传统手术的患者或存在手术禁忌证者是一种较好的选择。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养，促进患儿生长发育。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。适用于术后恢复期及需要额外营养支持的患儿。需监测患儿体重增长、贫血情况等指标。
4.补液治疗
补液治疗用于纠正电解质失衡和维持体液平衡。根据患儿具体情况调整液体种类和输注速率。适用于轻至中度脱水或电解质紊乱的患儿。应密切观察输液反应及心肺功能变化。
5.抗感染治疗
抗感染治疗针对可能存在的细菌感染，预防并发症的发生。选用适当抗生素如青霉素类或头孢菌素类进行治疗。适用于有感染风险或已确诊感染者。在使用过程中需监测药物敏感性及副作用。
家长要定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时注意观察孩子的饮食及排便情况，确保其获得足够的营养，并保持良好的消化道健康。
2024-03-25 20:57
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先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophic pyloric stenosis，CHPS)是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族，有不同的发病率。欧美国家较高，约为2.5～8.8‰，亚洲地区相对较低，我国发病率为3‰。以男性居多，男女之比约4～5∶1，甚至高达9∶1。多见于第一胎，占总病例数的40～60%。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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