首页> 内科> 神经内科> 小儿结核性脑膜炎> 小儿结核性脑膜炎早期症状的主要特点

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿结核性脑膜炎的早期症状可能包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍以及情绪异常,这些症状可能表明存在神经系统感染。如果症状持续或加重,应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核分枝杆菌通过血液循环进入中枢神经系统后,在局部繁殖形成炎症病灶,导致颅内压增高和血管运动中枢受刺激。当颅内压力持续升高时,会导致脑膜受到牵拉和刺激,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,呈钝痛或搏动性痛,有时可伴有恶心呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症,当病变累及到延髓呕吐中枢时,就会出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,也可能伴随其他消化道症状如腹泻等。
3.发热
结核分枝杆菌感染机体后会释放毒素和代谢产物,这些物质能够刺激体温调节中枢,使体温调定点上移而引起发热。发热通常为不规则热型,即体温波动于38℃以上,且可能伴随乏力、食欲减退等症状。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起脑干功能紊乱,此时会影响神经递质5-羟色胺的合成与分泌,从而影响睡眠质量。表现为入睡困难、易醒或早醒等,还可能出现嗜睡的情况。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响到大脑皮层的功能活动,导致认知、情感等功能失调,从而引起情绪异常。患者可能会表现出抑郁、焦虑、易怒或其他情绪变化。
针对上述症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,必要时还需进行头颅磁共振成像来评估脑部结构。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。在诊断或疑似结核性脑膜炎的情况下,应避免使用可能导致颅内压增高的药物,同时密切监测患者的病情变化,特别是对于儿童群体,因其免疫系统发育尚未成熟,更容易受到结核菌的侵袭,因此更需加强监护。

2024-03-05 00:22

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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