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小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗
补充说明：小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗可通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、补充电解质、维持呼吸功能等措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输液补充水分。补液有助于恢复血容量、改善循环状态，从而缓解代谢紊乱引起的不适症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高纯度人胰岛素制剂，剂量依据患者血糖水平调整。胰岛素能降低高血糖状态，预防并纠正酮体产生过多导致的代谢性酸中毒。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定电解质异常后，使用相应电解质平衡溶液进行静脉滴注。纠正电解质失衡有利于恢复正常生理活动，防止因代谢障碍引发进一步健康风险。
4.补充电解质
根据患者的具体需要和医生建议选择合适的电解质补充剂，通常口服或静脉注射。补充缺失的电解质如钠、钾等，支持身体正常运作，减少由电解质失调引起的并发症风险。
5.维持呼吸功能
采用氧疗设备提供持续氧气供应，并监测患者的通气及换气指标。稳定肺部功能有助于改善血液循环和器官供氧状况，在DKA管理中至关重要。
在治疗过程中，需密切监测患儿的生命体征及液体出入量，避免过度补液引起水肿。同时注意饮食调节，可在医师指导下适量摄入低GI食物，如燕麦片，以平稳控制血糖水平。
2024-04-16 18:04
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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