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上牙膛疼痛是什么原因
补充说明：上牙膛疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上牙膛疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、舌咽神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
当细菌感染牙齿表面的牙釉质并进一步侵蚀牙体组织时，可能导致龋洞形成。如果不及时治疗，龋损可能会扩展到牙髓腔，引起牙髓炎症和疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充材料如复合树脂或金属冠等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会导致炎症反应，进而引发剧烈的牙髓组织水肿、出血等症状。对于急性牙髓炎患者，可使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛，同时进行开髓引流以减轻压力。
3.根尖周炎
由于龋齿或其他牙体硬组织疾病的未及时治疗导致细菌进入牙髓，向根尖周围扩散而引起的炎症。炎症会刺激周围的软组织，产生红肿热痛等典型表现。根尖周炎的常规治疗方法是通过开髓引流来减压，然后彻底清除坏死的牙髓组织以及病变的根管内容物，并对根管进行消毒和填充。
4.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在长期存在下会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等一系列症状。针对牙周炎的治疗主要是深度洁治术，即刮除龈下结石和菌斑，配合抗生素治疗如甲硝唑可以有效控制病情进展。
5.舌咽神经痛
如果疼痛是由舌咽神经痛引起的，则可能是因为神经受压或损伤导致的。这种情况下，疼痛通常局限于咽喉区域，但也可能辐射至耳部或面部。对于舌咽神经痛，常用的方法有三叉神经阻滞、射频电凝固术等，这些方法能够有效地减少神经冲动的传递，从而达到止痛的目的。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿等问题的人群，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还应进行X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况。
2024-02-17 11:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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