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肝内胆管扩张无症状
补充说明：肝内胆管扩张无症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管扩张无症状时，一般不需要治疗，但如果出现腹痛、腹部肿块、黄疸、皮肤瘙痒、发热等症状，应及时就医。
1.腹痛
肝内胆管扩张时，由于炎症刺激和压迫周围组织，会导致肝脏区域出现疼痛。腹痛通常发生在右上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.腹部肿块
当肝内胆管扩张至一定程度时，会形成胆管壁增厚、胆管壁纤维化等病变，导致局部包块形成。这些包块可能会因为血液循环受阻而发生缺血坏死，进而引发腹部肿块。肿块通常位于右上腹部，触诊时可感觉到圆形或椭圆形的硬块。
3.黄疸
肝内胆管扩张会引起胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血液中，使血清胆红素浓度升高，从而产生黄疸。黄疸主要表现为巩膜、皮肤黄染，有时也会伴随尿液变黄的情况。
4.皮肤瘙痒
肝内胆管扩张可能导致胆盐代谢异常，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。瘙痒多为全身性，但也可能是局部性的，尤其是在晚间更为明显。
5.发热
肝内胆管扩张时，胆汁淤积可能导致机体免疫反应增强，引起体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。发热通常为低热，但也有高热的可能性，且常伴随着乏力、食欲减退等不适症状。
针对肝内胆管扩张无症状的情况，建议患者进行超声波检查、CT扫描以评估胆管情况。治疗措施可能包括经皮穿刺引流或手术切除病变组织，如经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管镜取石术。患者平时应注意避免酒精和脂肪摄入过多，保持规律饮食，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-16 09:46
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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