发病时间：不清楚
小儿高血压最常见病因
补充说明：小儿高血压最常见病因
a******W 2022-03-15 19:01
小儿高血压 肾性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高血压可能由多种原因引起，其中肾性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤等病因可能导致。鉴于小儿高血压的复杂性和潜在风险，家长应尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾性高血压
肾性高血压是指肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，引起水钠潴留和血压上升。当肾功能受损时，不能充分清除体内多余的水分和盐分，从而导致血压升高。控制饮食中的钠摄入量是管理肾性高血压的关键。例如，限制每日食盐摄入量小于5克，有助于降低血压并减轻肾脏负担。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，使血压上升。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术可用于治疗严重的肾动脉狭窄。这些方法通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血液流动。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此患者常伴有低血钾。螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，可抑制醛固酮的生物活性，缓解高血压和低血钾的症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压等。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾素-血管紧张素系统的激活，导致水钠潴留和血压上升。抑制试验可以评估患者的皮质醇水平是否异常增高，以辅助诊断库欣综合征。此试验通常需要空腹采血，并在医生指导下服用后再次采样分析。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快、全身血管收缩，从而使血压急剧上升。影像学检查如CT扫描可以帮助定位嗜铬细胞瘤的位置，为手术切除提供指导信息。对于有典型阵发性高血压且肾上腺区域发现肿块的患者，应高度怀疑本病。
建议定期监测血压，以便及时发现血压波动。同时，保持健康的生活方式，如合理膳食和规律运动，也有助于预防和改善高血压。
2024-02-27 00:28
举报相关问题
向医生提问
小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
多发人群：儿童原发性高血压多见于青少年
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
