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新生儿乳糜胸原因
补充说明：新生儿乳糜胸原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿乳糜胸可能是由先天性胸导管未闭、后天性胸导管损伤、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胸导管未闭
先天性胸导管未闭导致胸导管与淋巴循环之间的沟通障碍，引起胸腔内积液和乳糜微粒积聚。针对先天性胸导瘤未闭引起的乳糜胸，可采用胸腔镜下胸导管结扎术进行治疗。
2.后天性胸导管损伤
后天性胸导管损伤会导致胸导管完整性受损，使淋巴液进入胸膜腔，引发乳糜胸。对于外伤引起的后天性胸导管损伤，可通过手术修复受损的胸导管。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病累及纵隔时，可能会出现胸导管炎性狭窄或阻塞，导致乳糜液渗出至胸膜腔。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。高IgM水平可能使得胸导管内的淋巴回流受阻，从而引起乳糜胸的发生。骨髓活检和血清蛋白电泳等实验室检查有助于诊断巨球蛋白血症，确诊后需及时就医接受专业治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌等，其发生发展过程中产生的炎症因子刺激周围组织，进而侵犯胸导管，导致其破裂，引起乳糜胸。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，需要首先确定原发灶的位置和性质，然后制定相应的治疗方案，例如化疗、放疗或手术切除。
建议密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。必要时，可以进行超声心动图或淋巴显像来评估胸导管的情况。
2024-04-14 14:25
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
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