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小儿低血糖症状和原因分析
补充说明：小儿低血糖症状和原因分析
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖症状和原因分析，可能是由胰岛β细胞瘤、先天性代谢异常、药物副作用、饥饿状态、遗传性代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞瘤
胰岛β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的肿瘤，导致体内胰岛素水平持续高于正常范围。高胰岛素血症抑制肝脏葡萄糖输出和肌肉对葡萄糖的利用，进而降低血糖浓度。针对该病因的治疗通常包括手术切除肿瘤，如经腹腔镜下胰腺次全切术。
2.先天性代谢异常
先天性代谢异常指个体出生时就存在的某些生物化学过程异常，这些异常可能影响身体对食物中的碳水化合物、脂肪或蛋白质的吸收和利用，从而引起低血糖。这类疾病的治疗需由专业医生制定个性化方案，例如苯丙酮尿症患者需要严格控制饮食中苯丙氨酸的摄入量。
3.药物副作用
某些药物，如胰岛素、磺酰脲类降糖药等，可以增加体内的胰岛素含量，导致血糖下降。长时间使用这些药物可能会出现耐受性，但突然停用会引起低血糖反应。减少药物剂量或更换其他类型的降糖药物可能是应对这种情况的方法，例如从口服降糖药改为胰岛素泵治疗。
4.饥饿状态
长时间不进食会导致血液中的葡萄糖水平下降，因为没有足够的食物来源来提供能量。对于这种情况，适当进食即可缓解低血糖的症状，不需要特殊处理。
5.遗传性代谢障碍
遗传性代谢障碍是一组由于基因突变导致的代谢紊乱疾病，其中一些疾病可引起低血糖。治疗此类疾病通常涉及特定的生化替代疗法，如L-肉碱补充剂可用于治疗莱施尼汉综合征。
建议密切监测孩子的血糖水平，以预防低血糖的发生。同时，定期进行血糖检测以及空腹血糖试验也是必要的。
2024-01-29 00:13
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
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1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
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