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原发性胆总管结石和继发性胆总管结石的区别
补充说明：原发性胆总管结石和继发性胆总管结石的区别
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆总管结石与继发性胆总管结石的区别在于病因、结石成分、形成部位、临床表现和治疗方式。
1.病因
原发性胆总管结石是指起源于胆总管内的结石，与胆汁淤积、胆道感染等因素有关；而继发性胆总管结石是由胆囊内结石落入胆总管引起。
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2.结石成分
原发性胆总管结石通常为混合型，包括胆色素钙石和碳酸钙石等；而继发性胆总管结石主要为胆色素钙石。
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3.形成部位
原发性胆总管结石多发生于胆总管中上段；而继发性胆总管结石则来源于胆囊，并通过胆囊管进入胆总管。
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4.临床表现
原发性胆总管结石常表现为腹痛、发热、黄疸等症状；而继发性胆总管结石可能伴随胆囊炎的症状，如右上腹绞痛或阵发性疼痛。
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5.治疗方式
对于原发性胆总管结石，手术切除病变组织是主要的治疗方法；而对于继发性胆总管结石，则需要同时处理胆囊和胆总管的问题。
在诊断原发性胆总管结石和继发性胆总管结石时，应进行详细的影像学检查以确定结石的位置和大小。患者应注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律运动，有助于减少结石的发生。
2024-03-11 09:51
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胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。
多发人群： 急、慢性胆囊炎发作或胆道蛔虫病史多见
临床检查：内镜逆行胆胰管造影术 胆道造影 肝胆显像 胆囊B超 肝、胆、脾CT 肝、胆、胰、脾MRI
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本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。2.肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。3.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。4.泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。5.皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。6.口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
