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胆管扩张是怎么引起的
补充说明：胆管扩张是怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管壁发育不良、慢性胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管壁发育不良
先天性胆管壁发育不良导致胆管结构异常，使胆汁流通受阻，进而引起胆管扩张。对于先天性胆管壁发育不良患者，可通过手术矫正畸形来缓解症状。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎会导致胆管壁纤维化和增厚，进而影响胆汁流动，出现胆管扩张的情况。针对慢性胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和营养支持疗法。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流动受阻，从而引起胆管扩张。当结石移动时，还可能引起急性胆管炎、胆绞痛等严重并发症。对于胆管结石患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管腔内直径减少，可由炎症、肿瘤等原因引起，此时胆汁流出不畅，易形成胆管扩张。对于良性胆管狭窄，可以通过内镜下括约肌切开术进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则需要行经皮肝穿刺胆管引流术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁排泄通道部分或完全被阻塞，如胆管结石、胆管炎等，这些因素会导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆管压力增高，进而发生代偿性的胆管扩张。对于胆道梗阻患者，可以采用腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式解除梗阻。
建议定期复查超声波检查以监测胆管扩大的变化，必要时还可遵医嘱进行CT扫描或MRCP检查。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-06 22:40
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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