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颅缝分离是怎么回事
补充说明：颅缝分离是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅缝分离可能是由维生素D中毒、脑积水、颅内压增高、颅骨软化、感染性脑炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙质吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙含量过高，引起骨骼过度钙化和颅缝早期闭合。控制维生素D的摄入量是预防的关键，可通过饮食调整或遵医嘱使用维生素D抑制剂进行治疗。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或产生过多、吸收障碍等原因导致脑室扩大，压力增高，使颅缝受到牵拉而出现分离现象。轻度脑积水可采用药物治疗如等利尿剂来缓解症状；重度则需手术引流如脑室腹腔分流术。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、炎症或其他原因引起的脑组织体积增加或脑脊液流通受阻所致。颅缝未完全闭合有助于减轻颅内压力。降低颅内压的治疗方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑水肿，以及开窗减压术等外科手术。
4.颅骨软化
婴幼儿期颅骨各块之间的连接处尚未发育完善，容易发生变形和移动，导致颅缝分离。随着儿童的成长，颅骨逐渐变硬，颅缝也会逐渐愈合，不需要特殊处理。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会对颅内的神经组织造成损伤，进而影响到颅缝的正常生长发育。抗病毒药物可用于治疗病毒感染，例如阿昔洛韦片对于单纯疱疹病毒有较好的疗效；抗生素如头孢曲松钠注射液适用于革兰氏阳性菌感染。
建议定期监测头部大小变化，以便及时发现颅缝是否继续分离。必要时，医生可能会推荐进行MRI扫描以评估颅内状况。
2024-02-11 20:19
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
