发病时间：不清楚
胸膜肺切除术后并发张力性气胸的原因
补充说明：胸膜肺切除术后并发张力性气胸的原因
a******W 2022-03-15 19:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜肺切除术后并发张力性气胸可能是由术后肺部感染、术后胸腔积液、术后胸壁裂开、术后胸廓畸形、术后胸膜粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的，这些细菌利用受损的肺组织繁殖并导致炎症。这可能导致咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难等症状。术后肺部感染可通过抗生素治疗，如静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液是由于手术创伤引起局部炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至胸膜腔所致。胸腔积液会导致胸痛、呼吸困难等症状。胸腔积液通常需要胸腔穿刺引流来缓解压力和减少积液量。
3.术后胸壁裂开
术后胸壁裂开可能由手术操作不当或术后护理不当引起，导致胸壁结构完整性受到破坏。这可能导致空气进出胸腔异常，进而引发张力性气胸。胸壁裂开需紧急处理，包括修复裂口以恢复胸壁完整性和使用负压胸腔引流管排出气体。
4.术后胸廓畸形
术后胸廓畸形可能是由手术造成的胸壁结构改变所引起的。胸廓畸形会影响胸腔内压的平衡，从而增加发生张力性气胸的风险。胸廓畸形可以通过矫形手术进行矫正，例如胸骨翻转术或肋骨重建术。
5.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症或其他原因而形成纤维蛋白沉积，导致胸膜之间的粘连。胸膜粘连可能会限制肺部运动，影响胸腔内压的正常调节，从而增加发生张力性气胸的可能性。胸膜粘连一般不需要特殊治疗，但如果引起严重呼吸困难，可考虑行胸膜剥脱术。
患者应密切监测任何胸部不适，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。保持良好的呼吸道卫生，避免吸烟和接触有害颗粒物，有助于降低并发症风险。
2024-03-28 13:18
举报向医生提问
肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上，肺切除的范围应该足够，使肺内病灶被完全切除，不能残留复发;但又应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
