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术后乳糜胸的原因
补充说明：术后乳糜胸的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后乳糜胸可能是由外伤性损伤、恶性肿瘤、胸导管损伤、胸膜粘连、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤性损伤可能导致胸壁血管破裂出血，引起局部血肿形成。当血肿逐渐机化、液化时，可导致皮下组织间隙积液增多，从而出现乳房周围水肿的情况。对于外伤性损伤引起的乳房周围水肿，可通过冷敷缓解炎症反应和减轻水肿。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯淋巴系统会导致淋巴回流受阻，进而引起乳房周围淋巴水肿。此外，癌细胞还可通过血液循环转移到乳腺，引起乳腺癌，进一步加重水肿。针对恶性肿瘤引起的乳房周围水肿，主要是进行放疗、化疗等综合治疗手段来控制病情发展。
3.胸导管损伤
胸导管是重要的淋巴管道，负责收集全身大部分淋巴液并返回血液循环。损伤后会导致淋巴液回流障碍，引起乳糜胸。此时由于胸腔内压力增高，压迫肺部使其膨胀受限，继而影响到心脏功能，使心排出量减少，血压下降，严重者甚至会出现休克。胸导管损伤通常需要手术修复，如胸导管结扎术。
4.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为各种原因发生纤维素渗出、肉芽组织增生而导致的纤维化过程，使得原本光滑的胸膜变得粗糙不平，失去了正常的滑动能力。这会影响胸腔内的液体流动，导致胸水积聚，引起胸腔积液。胸膜粘连可能伴随疼痛、呼吸困难等症状，需及时就医进行诊断和治疗。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
5.术后感染
术后感染是由致病微生物侵入伤口或切口引起的炎症反应，这些微生物可能会随着血液循环到达胸部，导致胸膜炎的发生。胸膜炎会引起胸腔积液，导致胸水增多，出现胸腔积液的现象。术后感染可以通过抗生素治疗，例如遵医嘱口服罗红霉素分散片、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查或CT扫描。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以促进身体康复。
2024-04-02 05:10
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方伤痛胶囊
活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
