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夜尿症的原因及治疗
补充说明：夜尿症的原因及治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜尿症的原因可能有膀胱炎、前列腺增生、糖尿病、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起夜尿次数增多的症状。此外还可能伴随尿流变弱、尿等待、尿线分叉等现象。α受体阻滞剂可以改善排尿困难，减少夜间排尿次数，常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。
3.糖尿病
高血糖状态使得肾脏无法完全吸收水分，进而导致尿量增加，出现多尿、夜尿频繁的情况。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特可降低血糖水平，缓解夜尿症状。
4.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮分泌增多导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留，使血液容量增加，心脏负荷增大，从而需要通过利尿来维持正常的血容量，表现为夜尿增多。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能够竞争性结合醛固酮受体，阻断其对基因表达的影响，从而发挥拮抗醛固酮的作用，减轻水肿，缓解夜尿症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾小管不能正常重吸收碳酸氢盐，导致体内酸性物质积累，刺激中枢神经系统产生口渴感，从而出现夜尿频繁的现象。补充电解质平衡液以纠正电解质失衡，例如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等，有助于改善症状。
针对夜尿症，建议保持规律的作息时间，睡前限制饮水量，以减少夜间排尿次数。必要时，医生可能会推荐进行泌尿系统超声检查、膀胱功能评估或代谢相关检查，以进一步确定原因并制定适当的治疗方案。
2024-03-17 12:24
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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前列腺增生症引起的排尿障碍。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
