发病时间：不清楚
补充说明：溶血尿毒症综合征诊断及治疗
2021-08-18 17:24
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
溶血尿毒症综合征诊断：1．起病较急，多见于儿童。2．多数患者伴有急性胃肠炎前驱症状。3．在数日内出现贫血、黄疸、皮肤和粘膜出血、血小板减少以及急性肾衰竭。4．实验室检查发现短时间内血红蛋白水平迅速下降，网织红细胞升高，外周血涂片可见破碎红细胞，血清间接胆红素水平升高，血浆乳酸脱氢酶、丙酮酸脱氢酶水平升高；约90％的患者血小板出现减少；尿常规提示存在镜下血尿，可伴有少量白细胞，尿蛋白多数在1～2g／d，以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻～中度升高。5．肾脏病理主要表现为肾小球内皮细胞肿胀，内皮下间隙增大，毛细血管腔内充满微血栓。治疗主要包括消除病因和诱因，使用肾上腺糖皮质激素治疗，血液透析，血浆置换，抗血小板聚集药物治疗。
2021-08-30 13:40
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
