发病时间：不清楚
补充说明：神经阻滞剂恶性综合征的症状
2021-08-18 17:24
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刘海丽 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
擅长：中西结合治疗脑血管疾病，眩晕，失眠等
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神经阻滞剂恶性综合征该综合征主要表现为严重的肌肉僵硬、体温升高、自主神经功能失调，谵妄和肌酸激酶升高。神经阻滞剂恶性综合征影响多巴胺转运的药物的一种致命性的不良反应，抗精神病药是引起该综合征的主要原因，也可以见于止吐药、抗抑郁药或停用多巴胺拮抗药之后。治疗依赖于症状的严重程度，停用抗精神病药物监测生命体征并通过静脉输液充分补液，给患者降温，并预防深静脉血栓，可考虑给苯二氮卓类，最常用的是劳拉西泮。比较轻的病例可以保守治疗，疑诊和确诊有神经阻滞剂恶性综合征的患者是否需要继续治疗抗精神病药，需要有精神科医师的评定，30％的患者重新用药之后会再次发生这个综合征。
2021-10-25 18:24
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
