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王志明 主治医师 江西省中西医结合医院 三甲

擅长:内分泌科常见病,糖尿病,甲亢,加减,高血压,胃炎,等

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高渗性昏迷,最主要的治疗方法是补液,分为胃肠道补液和静脉的补液,胃肠道补液可以通过鼻饲,在鼻饲管给予大量的补液治疗,静脉补液包括葡萄糖注射液,氯化钠注射液等相关的药物。高渗性昏迷一般会出现高钠、高氯,肾功能不全等等,有时会伴有发热等症状。尽量补钾,同时注意离子的紊乱和酸碱的失衡,如果有高血糖的人要予以积极的纠正,如果有人合并感染,就需要使用广谱抗生素进行治疗,在高渗性昏迷中最重要的抢救措施为补液,起到决定性的作用。

2022-02-28 10:17

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高渗性昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。

  • 症状起因:一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。

  • 可能疾病:糖尿病并发泌尿系感染  迁延性昏迷  高渗性非酮症性糖尿病昏迷  糖尿病性神经病  尿崩症  

  • 常见检查: 全血糖化血红蛋白  

  • 就诊科室:急救

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