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补充说明：癌性发热怎么处理
2022-01-17 14:08
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张安莉 副主任医师 安徽省立医院南区 三甲
擅长：擅长甲状腺，乳腺，妇科，肺部等肿瘤的分型及治疗
提问
癌性发热以应用解热镇痛药为主，如萘普生、布洛芬、消炎痛等。癌性发热首先要确定引起发热的原因，主要有：1、肿瘤本身引起的发热，癌细胞生长过快，导致肿瘤组织缺血缺氧坏死，这种情况如能耐受抗肿瘤治疗建议行抗肿瘤治疗，控制肿瘤生长后有可能能缓解；另外在肿瘤放化疗过程中，肿瘤消退也有可能导致发热，主要是对症处理为主，监测肾功能。2、肿瘤合并感染导致的发热，这种情况需要结合肿瘤的部位、白细胞是否升高及患者的症状综合判断，如合并感染，建议抗感染治疗。因此，如果肿瘤患者出现发热，可以应用解热镇痛药退热治疗，同时，要根据化验检查的结果，结合患者症状体征，给予对因治疗。
2022-02-23 15:38
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癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。
症状起因：现代医学认为癌性发热与以下因素有关:①恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死;②或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子(TNF)，导致机体发热;③恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原，如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。④肿瘤细胞能分泌一些活性物质，如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白，以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反应，其中有些物质可引起发热。⑤在肿瘤治疗中放疗、化疗，应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。祖国医学认为癌性发热是癌症的一种常见症状，属于“内伤发热”的范畴，因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰，而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损，或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。如张介宾《景岳全书杂病谟》中记载“至若内生之热，则有因饮食而致者，有因劳倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因药饵而致者，有因过暖而致者，虽其所因不同，……在内者但当察脏腑之阴阳”。癌性发热的病因病机纷繁复杂，但总而言之不外由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足，加之以外邪乘虚而入，可见实证、虚证、虚实夹杂证三类。
就诊科室：肿瘤
