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补充说明：引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些
2021-09-18 13:09
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朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲
擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作
提问
血浆白蛋白是由肝脏合成，是正常人体血清中的主要蛋白质组成成分。引起血浆白蛋白降低的原因可见于1．肝细胞损害，如急性重症肝炎、肝癌、肝硬化等。2．蛋白丢失过多，如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤以及急性大失血等。3．机体消耗增加，多见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤尤其终末期等。4．营养不良，如消化吸收不良或蛋白质摄入不足。5．血清水分增加，如水钠潴留或者静脉补充过多的晶体溶液，但这种情况不是绝对的而是相对的降低。
2021-09-22 09:41
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血浆白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。 血浆白蛋白减低：主要见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
症状起因：血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失;蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出;②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良;③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。
就诊科室：血液、营养科
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