首页> 内科> 肾内科> 血尿伴蛋白尿> 血尿伴蛋白尿病因

精选回答(1)

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长:硕士研究生学位,副主任中医师, 擅长治疗各种肾病,难治性泌尿系感染,前列腺炎,肾虚,汗证以及失眠。

提问

血尿伴蛋白尿的主要病因是肾小球肾炎。肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴或不伴肾功能减退为主要临床表现的一组肾小球疾病。肾小球肾炎按其发病原因可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,其发病原因不同,治疗方法不同。例如原发性肾小球肾炎主要是由于免疫功能紊乱导致,治疗上主要以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。继发性肾小球肾炎是由于高血压、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等全身系统疾病所致,治疗上主要是以控制原发病,同时给予改善肾脏血流、保护肾脏功能等对症治疗为主。

2021-11-02 11:24

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血尿伴蛋白尿

肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。

  • 症状起因:多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。当肾小球发生疾病时,由于基底膜受到损害,所以筛孔增大,电荷改变,以致通透性增加,这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时,血中的红细胞亦可从断裂的毛细血管壁被挤压出去,因而在尿中出现血尿伴蛋白尿。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。

  • 可能疾病:肾囊肿  膜增生性肾小球肾炎  隐匿性肾炎  急性肾炎  锌中毒  

  • 常见检查: 肾脏B超  尿红细胞位相  肾脏CT  肾病类尿常规  尿黑酸定性试验  精液肉毒碱  

  • 就诊科室:肾、泌尿

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