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多发性骨髓瘤肾病如何治疗
补充说明：多发性骨髓瘤肾病如何治疗
2021-09-18 13:09
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
多发性骨髓瘤肾病的治疗主要包括以下三个方面：
1. 一般治疗：建议患者采取低钙且富含草酸或磷酸盐的饮食，以减少钙的肠道吸收。
若需要，每日可口服三到六克的磷酸盐。同时，确保充分的水化并使用利尿剂，以纠正高钙血症。
2. 化学药物治疗：常用的初次治疗方案是MPT方案，其中沙利度胺（反应停）具有抑制新生血管生长的效果。对于MPT方案无效的患者，VAD方案是一个备选，此方案不包含软化剂。
3. 放射治疗：适用于局限性骨髓瘤、骨髓压迫导致的偏瘫、局部骨痛或病理性骨折的患者。局部放射治疗可以缓解症状，但对整体疾病进程的改善作用有限。
2021-12-17 16:10
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
