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拉脓血便是怎么回事用什么药
补充说明：拉脓血便是怎么回事用什么药
a******W 2022-03-22 18:08
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
拉脓血便可能是细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌侵入结肠后产生毒素和内毒素，导致黏膜坏死、脱落和出血。这会导致腹泻伴有脓血便。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、环丙沙星等。
2.阿米巴痢疾
阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴原虫感染引起，其产生的蛋白分解酶和生物反应使肠壁受损，出现炎症、坏死和溃疡形成，伴随有血性分泌物排出。典型表现为果酱样大便。患者可遵医嘱使用甲硝唑进行抗阿米巴治疗，还可配合口服蒙脱石散改善症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常攻击自身结肠黏膜，造成结肠黏膜损伤和溃疡形成。这些溃疡可能会出血并混入粪便中，导致脓血便的发生。柳氮磺吡啶肠溶片适用于溃疡性结肠炎的治疗，通过抑制前列腺素合成和促进肠黏膜修复发挥作用。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能涉及整个消化道，但通常累及末端回肠和右半结肠。此病的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。当病变位于结肠时，炎症刺激局部组织增生，形成深陷的裂隙状溃疡，有时还会伴随出血现象，从而导致脓血便。激素类药物如也可用于控制急性发作期的症状，需遵循医师指导使用。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌侵犯肠道后会引起肠壁充血水肿、糜烂、渗出，进而导致肠道黏膜下毛细血管破裂出血，血液随排泄物流出，形成脓血便。利福平胶囊、异烟肼片可用于结核病的治疗，需要足量、足疗程服用以减少耐药性的发生。
建议关注腹泻次数以及伴随症状的变化，及时就医进行相关检查如血常规、粪便常规加隐血试验、结肠镜检等。在确诊前应避免随意使用止泻剂以防掩盖病情，同时注意保持充足的水分摄入以防止电解质紊乱。
2024-03-31 10:01
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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