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术后心包填塞原因
补充说明：术后心包填塞原因
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后心包填塞可能是由心脏穿孔、术后感染、术后心肌梗死、术后心房颤动、术后心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏穿孔
心脏穿孔是指心脏壁上的小洞或裂口，导致心脏内和外之间的液体交换异常。这会导致血液积聚在心包腔中，引起急性心包填塞。对于心脏穿孔患者，可以使用经皮穿刺心包引流术进行治疗，即通过穿刺胸壁将一根细管插入心包腔中，以引流积液并减轻压力。
2.术后感染
术后感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的，这些细菌可能穿过受损的心脏组织进入心包腔。炎症反应导致心包积液和纤维化，进而发展为慢性心包炎。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物来控制感染。
3.术后心肌梗死
术后心肌梗死是由于手术期间血流动力学变化导致冠状动脉痉挛或栓塞，使心肌缺血缺氧而坏死。心肌细胞死亡后，周围的心肌组织开始修复和瘢痕形成，导致心室壁增厚和僵硬。对于心肌梗死患者，需要紧急行经皮冠脉介入治疗，即应用球囊导管扩张狭窄处血管，恢复血流通畅。
4.术后心房颤动
术后心房颤动通常由手术引起的应激反应、电解质紊乱或心肌损伤所致。快速而不规则的心房电活动导致心律失常，出现心悸、呼吸困难等症状。对于心房颤动患者，可遵照医生的意见服用抗心律失常药，如普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能是由于手术本身对心脏造成的创伤或术后并发症，如感染、出血等，导致心脏负荷增加，心肌功能受损，从而引起心力衰竭。对于心力衰竭患者，可通过利尿剂治疗缓解水肿，如、螺内酯等药物。
建议定期监测生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以及体重的变化，以便及时发现任何异常。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查，以评估心脏结构和功能。
2024-04-19 13:18
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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