发病时间：不清楚
心包填塞怎么引起的
补充说明：心包填塞怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:08
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞可能是由心脏创伤、心脏穿孔、心室壁瘤、心包积液或心包炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏创伤
心脏创伤由外源性因素如刀伤、枪击等直接作用于心脏所致，导致心脏结构完整性受损，血液流入心包腔内引起压力增高和容量减少。患者可通过手术修补心脏创伤，必要时需行开胸探查术以止血并修复损伤部位。
2.心脏穿孔
心脏穿孔通常由于外伤或某些先天性疾病造成心脏壁薄弱处破裂，使心脏内部与外界相通，导致大量血液进入心包腔而形成填塞。针对心脏穿孔的治疗方法主要是紧急手术，例如体外循环下心脏直视手术，旨在修复穿孔部位并清除积血。
3.心室壁瘤
心室壁瘤是心脏受到严重损伤后局部心肌变薄、扩张形成的囊状突出物，当瘤体发生破裂时可导致血液流入心包腔，从而引起心包填塞。对于心室壁瘤的治疗，常采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，通过导管将堵塞的血管开通，恢复血流。
4.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚超过正常范围，当积液量增加到一定程度时会对心脏产生压迫作用，导致心脏舒张受限，进而影响血液循环。心包积液的常见原因包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。针对不同原因采取相应治疗措施，如结核性心包炎需要抗结核治疗，尿毒症则需透析治疗。
5.心包炎
心包炎是由多种原因引起的心包炎症反应，炎症刺激心包组织可能导致渗出增多，当积液量逐渐增多时会引起急性心包填塞。心包炎的治疗取决于其原因，如病毒感染引起者一般不需特殊治疗，休息即可；化脓性心包炎则需使用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测心率、血压以及呼吸频率，以便及时发现异常情况。推荐进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，同时还可以检测是否存在心包积液或其他相关病变。
2024-04-12 18:03
举报相关问题
向医生提问
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
