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外科怎么区分膈下脓肿和盆腔脓肿
补充说明：外科怎么区分膈下脓肿和盆腔脓肿
a******W 2022-03-22 18:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外科医生可通过病变部位、感染源、症状、诊断方法和治疗方式来区分膈下脓肿和盆腔脓肿。
1.病变部位
膈下脓肿位于胸腔与腹腔之间的区域，而盆腔脓肿位于骨盆内。膈下脓肿通常由腹部手术或创伤引起，而盆腔脓肿多为妇科疾病、炎症等引起的。
2.感染源
膈下脓肿可能源于肺部感染、胃肠道穿孔等，而盆腔脓肿常由子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等妇科疾病发展而来。
3.症状
膈下脓肿常见症状包括胸部疼痛、呼吸困难以及全身性感染征象；盆腔脓肿则会出现腰骶部酸痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
4.诊断方法
膈下脓肿可通过超声检查、CT扫描明确诊断，而盆腔脓肿需要进行阴道分泌物培养及药敏试验来确定致病菌种类及其敏感药物。
5.治疗方式
膈下脓肿通常采用引流术，如经皮穿刺引流或开腹探查引流，以清除积液并促进愈合；盆腔脓肿可考虑使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时也可通过腹腔镜手术切除受累组织。
膈下脓肿和盆腔脓肿是两种不同的疾病，需紧急就医以获得专业评估和治疗。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的手术操作，减少发生医源性膈下脓肿的风险。
2024-03-22 13:21
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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