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外伤性血气胸呼吸困难的主要原因
补充说明：外伤性血气胸呼吸困难的主要原因
a******W 2022-03-22 18:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性血气胸引起呼吸困难主要是由于肋骨骨折、肺挫裂伤、气管或支气管裂伤、肺栓塞、张力性气胸等病因导致的。这些因素会导致气体进入胸膜腔，引起肺部压缩和通气障碍，从而引发呼吸困难。患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时会导致胸壁完整性受损，出现疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。对于闭合性单处肋骨骨折的患者，可使用弹性胸带固定胸部以限制活动。
2.肺挫裂伤
肺挫裂伤是指由于外部冲击导致肺部组织损伤，引起出血和水肿，进一步影响通气功能，从而产生呼吸困难的现象。严重者需要进行紧急开胸手术修补撕裂部位，如肺叶切除术、肺裂口缝合术等。
3.气管或支气管裂伤
气管或支气管裂伤会引起大量血液流入呼吸道，导致气道阻塞，进而引起严重的呼吸困难。针对气管或支气管裂伤的患者，通常采用气管插管或气管切开的方式保持上呼吸道通畅。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉所致，此时会出现急性胸痛、呼吸困难以及咯血等症状。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用的药物为阿替普酶，而抗凝治疗则需遵医嘱长期服用华法林钠片、利伐沙班片等。
5.张力性气胸
张力性气胸是因为气体进入胸膜腔内并迅速积聚，使胸腔压力明显升高，压迫肺脏，使其逐渐萎陷，同时影响静脉回心血流，导致心脏输出量减少，严重影响呼吸循环功能的一种危急病症。张力性气胸的急救措施是在锁骨中线第二肋间进行胸膜腔减压排气排液，即行胸穿抽气、胸腔闭式引流术。
建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以评估病情变化。必要时，还需进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图来评估肺部状况和心脏功能。
2024-01-26 14:26
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血气胸是指胸部外伤所造成的胸膜腔积血积气之疾患，中医属于"跌打损伤"范畴。血气胸可单独发生，也有合并发生，也有与骨折同时发生。
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