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食道裂孔疝是什么原因造成的
补充说明：食道裂孔疝是什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部松弛、食管裂孔扩大、胃体积增大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在先天性缺损时会导致腹腔内的脏器进入胸腔。膈肌缺损导致腹腔压力增加，进而使胃通过缺损部位进入胸腔。膈肌缺损可通过手术修补进行治疗，如使用自体组织或人工材料对缺损处进行缝合修复。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括肥胖、便秘等，可导致腹腔内容物向胸腔移位。腹内压增高使得腹腔内的器官向上移动，从而增加了食道裂孔疝的风险。对于肥胖患者，减肥可以减轻腹部压力，改善症状；便秘者则需要保持规律排便习惯，必要时服用泻药以缓解便秘。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致胃内容物易于回流至食管。胃食管连接部松弛使得胃内容物更容易通过食道裂孔进入胸腔。针对胃食管连接部松弛，常用的治疗方法为药物治疗，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌和促进下食管括约肌收缩。
4.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大是指食管穿过膈肌的部位变大，这可能导致胃通过扩大的裂孔进入胸腔。食管裂孔扩大提供了更多的空间让胃进入胸腔，从而增加了食道裂孔疝的发生风险。对于食管裂孔扩大的患者，建议改变饮食习惯，少量多餐，避免过度饱食和快速进食，以减少腹内压力。
5.胃体积增大
胃体积增大可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等疾病引起的，此时胃壁肌肉薄弱，容易发生疝气。胃体积增大使得胃壁承受更大的压力，增加了食道裂孔疝发生的可能性。如果确诊为慢性胃炎，可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
患者应定期进行胸部X光片、上消化道造影以及高分辨率食管测压等检查，监测病情变化。除上述提及的治疗措施外，患者还应注意避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹内压力，预防食道裂孔疝的发生。
2024-02-16 15:41
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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