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直肠术后大便失禁原因
补充说明：直肠术后大便失禁原因
a******W 2022-03-22 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直肠术后大便失禁可能源于肛门括约肌损伤、肛门神经损伤、直肠吻合口狭窄、直肠黏膜脱垂、盆底肌肉功能障碍等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致失去对排便的正常控制。这会导致粪便意外地从肛门流出。轻度的括约肌损伤可通过康复训练恢复，重度则可能需要手术修复。
2.肛门神经损伤
肛门神经损伤会影响肛门括约肌和盆底肌肉的功能，进而导致大便失禁。因为神经损伤后，不能有效地控制排便反射。可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
3.直肠吻合口狭窄
直肠吻合口狭窄是指在直肠手术后，由于组织愈合不良或其他因素导致的肠道口径变小，使粪便难以通过。狭窄处的阻力增加，可能导致粪便无法顺利排出而发生失禁。对于轻度的直肠吻合口狭窄，可以通过饮食调整和定时排便来缓解症状；严重时可能需要再次手术扩大狭窄部位。
4.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠壁的一部分下移至肛门外，压迫肛门括约肌，影响排便控制。这可能导致粪便不自主地从肛门流出。患者可在医生指导下采用高锰酸钾坐浴的方式减轻炎症反应，促进局部血液循环，从而改善不适症状。
5.盆底肌肉功能障碍
盆底肌肉功能障碍指骨盆底部肌肉无法有效收缩和支撑直肠和膀胱，导致这些器官下垂或膨出。这使得控制造成排便和排气更加困难。非手术治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等，旨在加强盆底肌肉力量。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行结肠运输试验、肛管测压等检查。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门括约肌的压力。
2024-02-09 13:55
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
