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食管裂孔疝出血怎么办
补充说明：食管裂孔疝出血怎么办
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝出血可以通过内镜下止血、抗酸药物治疗、胃黏膜保护剂、高流量吸氧、输液补充电解质等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生的操作下使用特定工具如金属夹、注射硬化剂等方式，在内窥镜直视下找到并处理出血点。此方法可迅速控制局部出血，因为可以直接看到并处理食管裂孔疝引起的出血源。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，通过口服给药来减少胃酸分泌，缓解因胃酸过多导致的消化道不适及出血现象。这类药物能降低胃酸浓度，间接促进伤口愈合；对于轻微至中度上消化道出血有效。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等，按说明书指示频次服用。这些非处方药品能够形成一层保护层覆盖于受损处，防止进一步损伤，并加速愈合过程。
4.高流量吸氧
高流量吸氧是指给予患者高于正常大气压的氧气吸入，通常通过面罩或鼻塞提供。高流量吸氧有助于改善缺氧状态，支持呼吸功能，对食管裂孔疝伴出血时可能出现的严重呼吸困难有益。
5.输液补充电解质
电解质平衡紊乱可能导致凝血机制异常，引起或加重出血，因此需要监测并纠正患者的电解质水平。输液可维持液体量稳定，预防脱水或休克，并辅助管理电解质失衡。
在处理食管裂孔疝出血期间，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力而加剧出血风险。同时注意观察病情变化，及时就医，以便获得适当的医疗干预。
2024-01-28 06:20
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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