发病时间：不清楚
主动脉夹层原因
补充说明：主动脉夹层原因
a******W 2022-03-22 18:09
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的原因可能有高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤，治疗需针对具体病因进行。病情紧急或复杂，应立即就医。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱，进一步增加主动脉夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉中层，导致局部管腔狭窄、斑块破裂出血，血肿进入中层逐渐分离形成真假两腔的病理状态。这使得主动脉壁结构薄弱，在压力作用下容易发生破裂。针对动脉粥样硬化的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及全身各器官系统，其中以骨骼肌、心瓣膜和大血管最为明显。病变累及主动脉后，会导致主动脉中层囊状坏死、破裂，进而形成主动脉夹层。对于马凡氏综合征引起的主动脉夹层，手术治疗是首选方案。常见的手术方式包括升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏和大血管发育异常，可能导致血液流动不畅，增加主动脉壁承受压力过大而出现主动脉夹层的情况。针对先天性心血管畸形的治疗需要个体化评估，可能涉及手术矫正。例如冠状动脉旁路移植术、房间隔造口术等。
5.外伤
受到外力撞击或剧烈运动可能会导致主动脉受损，引起主动脉壁撕裂，形成主动脉夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层，应立即就医并采取紧急医疗措施，如开放性修复术。
建议定期监测血压，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于降低主动脉夹层的风险。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查来评估主动脉状况。
2024-03-22 20:17
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
相关医院
