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右侧纵隔增宽的原因
补充说明：右侧纵隔增宽的原因
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧纵隔增宽可能由结核性胸膜炎、肺栓塞、肺脓肿、胃食管反流病、胸腺瘤等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染引起的炎症反应导致胸膜增厚和积液，引起右侧纵隔增宽。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落阻塞肺动脉所致，会导致血液回流受阻，进而出现肺水肿和肺动脉高压，使右心室负荷增加，从而出现右侧纵隔增宽的情况。溶栓治疗是常用方法之一，包括静脉注射t-PA、尿激酶等。
3.肺脓肿
多由细菌感染引起肺部组织坏死液化，形成含有坏死物的脓腔，当脓肿位于右侧时，可表现为右侧纵隔增宽。抗生素治疗是首选方案，医生可能会开具头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸分泌过多或者贲门括约肌功能减弱等原因导致胃内容物逆流入食管，长期反复刺激局部黏膜，会引起慢性炎症改变，进一步发展为巴瑞特食管。此时由于炎症因子刺激，也可出现右侧纵隔增宽的现象。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
5.胸腺瘤
胸腺瘤是一种前纵隔肿瘤，可能压迫周围结构并引起右侧纵隔增宽。手术切除是主要治疗方法，大型医院通常采用微创胸腔镜手术进行治疗。
针对右侧纵隔增宽的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少对呼吸道的刺激。
2024-03-05 20:47
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
