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胸腔包裹性胸腔积液怎么引起的
补充说明：胸腔包裹性胸腔积液怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔包裹性胸腔积液可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在局部繁殖并产生炎症反应，导致胸膜通透性增加，从而引起渗出性胸腔积液。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于致病菌侵犯胸膜，使毛细血管壁通透性增高，导致浆液渗出增多，形成包裹性胸腔积液。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林、头孢曲松等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，影响气体交换，导致肺组织缺氧和水肿，进而引起胸腔积液。溶栓治疗是针对肺栓塞的主要治疗方法之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
4.肝硬化
肝硬化时门静脉高压会导致腹水的产生，当腹水压力超过胸腔内压时，就会出现胸腔积液的情况。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病，如酒精性肝硬化需戒酒；同时配合利尿剂治疗，如螺内酯片、氢片等。
5.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，引起胸腔积液的发生。肾脏替代疗法是尿毒症的主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。在确诊原因后，应遵循医嘱接受相应治疗，如结核性胸膜炎患者可遵照医嘱服用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗。
2024-02-11 16:25
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
