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大便失禁的原因
补充说明：大便失禁的原因
a******W 2022-03-22 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能有肛门括约肌功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其功能障碍可能导致大便失禁。这可能由于先天发育异常、外伤、手术后遗症等原因导致。针对此原因引起的失禁，可考虑生物反馈疗法以帮助恢复肌肉功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁下移并脱出肛门外时，会导致大便失禁。这是因为脱垂部位无法正常固定于原位，从而影响了对肠道内容物的控制。对于这种情况可以尝试使用硬化剂注射、胶圈套扎法等方法进行治疗。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病会引起肠道炎症和损伤，导致大便失禁。这是由于炎症导致肠道组织变薄、弹性降低，失去正常的收缩功能。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为单克隆IgM增生，常伴有高粘滞血症。此时血浆中免疫球蛋白IgM浓度明显增高，使血液粘稠度增加，流动缓慢，微循环发生瘀滞，进而引起脑部供血不足，出现眩晕、共济失调等症状。患者需要遵医嘱通过化疗的方式来进行治疗，比如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损害，此时支配肛门括约肌的神经受损，导致肛门括约肌功能减退，进而引起大便失禁。患者可在医师指导下口服营养神经类药物进行调理，例如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强肛门括约肌的力量。同时，保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门括约肌的压力。如有持续的大便失禁或其他相关症状，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-02-24 22:03
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
