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机化性血胸治疗
补充说明：机化性血胸治疗
a******W 2022-03-22 18:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
机化性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、胸廓成形术、胸腔内注射抗纤维化药物、体位引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过建立一个通道将积液引出至体外。此措施旨在缓解因机化性血胸引起的胸腔压力增高导致的呼吸困难。通过减少胸腔内容物可降低胸腔压力，改善通气。
2.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过手术切除受损或异常的胸膜组织来治疗机化性血胸。该措施直接针对机化性血胸的核心病理机制，即胸膜上的纤维化斑块形成。通过移除这些斑块，恢复正常的胸膜结构和功能。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全身麻醉下对胸壁进行修复和重建。该措施适用于存在胸壁畸形或缺陷引起胸腔压力不均的情况。通过调整胸壁形态，改善胸腔内部环境，进而影响机化性血胸的发展。
4.胸腔内注射抗纤维化药物
胸腔内注射抗纤维化药物是在局部麻醉下将药物直接注入胸膜腔内。这类药物能够抑制炎症反应及纤维化过程，从而预防或减轻机化性血胸的发生和发展。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，如俯卧位或侧卧位，利用重力促进肺部分泌物排出。对于有呼吸道分泌物潴留的患者，如机化性血胸患者，可采用上述方法帮助排痰。但应避免剧烈运动以防加重胸部损伤。
在接受机化性血胸治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈活动，以免增加胸腔压力，延缓病情恢复。同时需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-24 12:41
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
