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法洛四联症姑息治疗方法
补充说明：法洛四联症姑息治疗方法
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的姑息治疗方法包括体位引流、长期氧疗、抗感染药物治疗、肺动脉高压靶向药物治疗、心室功能锻炼等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
通过改变患者体位，如采用头低足高位，促进痰液排出。此方法可改善通气，减少呼吸困难及肺部积液，缓解呼吸衰竭的症状。对于存在右至左分流的法洛四联症患者尤为重要，因为这有助于减少缺氧发作。
2.长期氧疗
长期氧疗是指患者每天持续吸入高浓度氧气，通常需要在专业人员指导下进行，时间长短视病情而定。法洛四联症患者存在不同程度的肺动脉高压，导致血液从右心室流入肺部受阻，引起心脏负担增加。长期氧疗能提高血氧含量，减轻心脏负荷，预防肺动脉高压进一步加重。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在通过使用抗生素或其他微生物杀灭剂来对抗感染源，具体用药需依据细菌培养结果确定。由于法洛四联症患者免疫系统可能因先天性缺陷而较弱，易发生呼吸道感染，因此预防和控制感染至关重要。适当的抗感染治疗能够降低发生严重并发症的风险。
4.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物包括内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等，按医嘱服用。这些药物通过扩张肺血管、降低肺动脉压力来缓解法洛四联症引起的肺动脉高压。选择合适的靶向药需考虑个体差异及可能出现的副作用。
5.心室功能锻炼
心室功能锻炼主要包括节制性活动和体力训练，应在医师监督下进行。该措施有助于增强心肌收缩力和耐力，改善血液循环，对提升法洛四联症患者的心脏健康有益。
在实施任何姑息治疗前，应评估患者的临床状况及既往史，以确保安全并减少潜在风险。同时，建议定期监测患者的生理指标，以便及时调整治疗方案。
2024-02-26 20:09
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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