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胸膜增厚粘连是什么原因引起的
补充说明：胸膜增厚粘连是什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症因子刺激下会导致胸膜组织出现渗出、增生等病理变化，进而形成纤维化和胸膜增厚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部发生炎症反应，炎症因子刺激可引起胸膜充血水肿。当炎症消退时，炎性细胞坏死脱落，此时可能会有少量积液被吸收而逐渐机化，导致胸膜增厚。针对细菌性肺炎，患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位肺循环发生障碍的临床综合征，可引起局部血液循环受阻，从而诱发胸腔内壁出现无菌性炎症，久之则会发生胸膜增厚的情况。对于急性大面积肺栓塞，建议遵医嘱采用溶栓治疗，如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等；对于慢性期患者，则需接受抗凝治疗，如遵照医师指导口服华法林钠片、利伐沙班片等。
4.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，血液回流增多，反复的心脏负荷过重会引起胸腔积液，随着病情的发展，会出现胸膜肥厚的现象。患者可以到正规医院通过冠状动脉旁路移植术的方式来进行治疗，术后应注意休息，以免影响身体恢复。
5.矽肺
矽肺是长期吸入二氧化硅粉尘所致的以肺组织弥漫性结节性纤维化为主的疾病，由于矽尘对肺泡上皮细胞的直接损害作用，导致肺泡上皮细胞变性和坏死，肺泡结构破坏，肺间质纤维化，继而导致胸膜增厚。矽肺患者需要远离矽尘环境，同时还要戒烟，必要时也可以配合医生通过全肺灌洗术等方式来缓解不适症状。
患者平时应保持良好的生活习惯，定期监测体温、心率、呼吸频率等指标，以便及时发现异常情况。此外，还应减少吸烟或戒烟，因为烟草中的有害物质会对呼吸道产生进一步损伤。
2024-03-10 23:52
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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