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婴儿直肠尿道瘘是什么症状
补充说明：婴儿直肠尿道瘘是什么症状
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿直肠尿道瘘的症状包括尿失禁、污染性尿布、腹股沟疝、便秘和肛门瘙痒，这些症状可能表明婴儿患有直肠尿道瘘，应尽快就医。
1.尿失禁
由于先天性直肠尿道瘘导致肠道和尿道之间的通道未完全闭合，在体位改变时会使得尿液不自主地从尿道流出。尿失禁通常发生在尿道位置，可能伴有尿频、尿急等症状。
2.污染性尿布
因为粪便和尿液通过瘘管直接流入膀胱，导致尿布频繁被污染。这种症状主要出现在新生儿中，是因为直肠与尿道之间存在异常通道，使粪便和尿液混合在一起，进而导致尿布经常被污染。
3.腹股沟疝
当患有直肠尿道瘘时，会导致腹壁薄弱区域压力增加，从而形成腹股沟疝。腹股沟疝的症状包括腹部肿块、疼痛等。这些症状通常会在站立或活动时出现，而在平躺或休息时消失。
4.便秘
由于直肠尿道瘘的存在，可能导致排泄物无法正常排出，进而引发便秘。便秘的主要症状是排便困难、大便干结等。此外还可能会伴随有腹部胀满感、食欲减退等现象。
5.肛门瘙痒
如果瘘管靠近肛门，炎症刺激周围皮肤可引起肛门瘙痒。肛门瘙痒可能是由多种原因引起的，如痔疮、肛裂等。患者可能会感到肛门周围皮肤干燥、发红或有异物感。
针对上述症状，可以进行超声波检查、X线检查以及内镜检查来评估病情。治疗措施可能包括手术修复瘘管，对于新生儿而言，主要是采用经肛门括约肌切开术。术后家长应注意保持患儿伤口清洁干燥，避免感染发生，并密切观察是否有发热、腹泻等情况。
2024-03-17 07:51
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
