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双肺胸膜增厚粘连是什么原因
补充说明：双肺胸膜增厚粘连是什么原因
a******W 2022-03-22 18:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双肺胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、矽肺、慢性支气管炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下，会导致淋巴细胞和巨噬细胞浸润，进而形成纤维组织增生，导致胸膜增厚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于炎症因子刺激，引起间质性肺水肿和纤维化，从而出现胸膜增厚的情况。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林、头孢曲松等。
3.矽肺
长期吸入二氧化硅粉尘引起的肺部炎症性疾病，可导致肺泡结构破坏和修复过程中的异常，进而影响胸膜的正常功能。患者需要到医院就诊并配合医生通过体格检查、胸部X线检查以及血清学检测等方式确诊。确诊后需远离致病环境，并接受专业呼吸康复训练以改善生活质量。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的呼吸道反复受到炎症刺激，会引起局部黏膜充血肿胀，久而久之就会诱发胸膜增厚的现象发生。患者可以在医生指导下服用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳祛痰类药物缓解不适。
5.肺栓塞
当大面积肺栓塞时，会引起急性肺动脉高压，导致右心室负荷增加，进而引起右心室扩张和肥厚，严重者甚至会出现右心衰竭的症状。患者可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝溶栓药物进行处理。
针对双肺胸膜增厚粘连的情况，建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行肺功能测试、痰液分析等辅助诊断。
2024-04-06 13:38
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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