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左心室肥大的病因
补充说明：左心室肥大的病因
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左心室肥大可能是由高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肺动脉高压或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压持续升高导致心脏后负荷增加，引起左心室壁增厚以适应更高的压力。控制高血压是关键，常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣口狭窄影响血液流出心脏，左心室需要更强的力量将血液泵出，从而导致心肌细胞增生和心室壁增厚。手术治疗是解决主动脉瓣狭窄的有效方法，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜置换术。
3.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使左心室需要更大的力量来抵抗反流，进而出现心室肥大。对于重度主动脉瓣返流患者，可能需要行主动脉瓣替换术，如生物瓣膜替换术或机械瓣膜替换术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室收缩时无法有效将血液泵入肺部，左心室需增强收缩力以弥补右心室的功能缺陷，因此会出现左心室肥大。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要手段之一，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类似物曲前列尼尔吸入制剂等。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更强烈地收缩以保证足够的氧气供应，久而久之会导致左心室肥大。缺铁性贫血可通过口服补铁剂纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片；巨幼细胞性贫血则可补充叶酸和维生素B12进行治疗。
建议定期监测血压和心电图，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、磁共振成像等进一步的影像学检查，以确定左心室肥大的程度和原因。
2024-02-03 09:18
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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