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脓血便的原因
补充说明：脓血便的原因
a******W 2022-03-22 18:08
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脓血便的原因可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此时患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内壁出现溃疡，当溃疡面较大时会导致局部坏死脱落而形成脓血便。患者还可能出现腹痛、体重减轻等症状。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物可用于控制病情活动度。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为节段性分布、深部黏膜下组织的非干酪样肉芽肿性炎症，病变累及黏膜下层至肌层，可呈纵行性裂隙状改变，伴有不同程度的纤维化，易发生瘘管和穿孔。这些病理变化可能导致部分患者出现脓血便的情况。激素类药物如氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等可以缓解急性发作期的症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌变部位可能破溃出血，血液与肠道内容物混合后排出体外，表现为脓血便。患者还可能会伴随贫血、乏力、消瘦等症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠黏膜上的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中会侵犯周围血管并破裂出血，导致粪便中混有血液和黏液。典型症状还包括排便习惯改变、便前肛门疼痛、便秘、腹泻等情况。放射治疗适用于无法耐受手术的晚期患者，通过高能射线杀死癌细胞，常见设备包括直线加速器和钴-60装置。
建议定期进行大便常规检查以及潜血试验，以监测消化道健康状况。针对以上提及的所有疾病，都应遵循医嘱进行进一步的影像学检查，例如结肠镜检査、钡剂灌肠造影等，以便及时发现和处理相关病变。
2024-02-01 02:28
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
