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左心衰肺淤血怎么治疗
补充说明：左心衰肺淤血怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰肺淤血可以通过利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或注射给药。利尿剂有助于缓解肺水肿引起的呼吸困难。因为其能降低心脏负荷，减轻心脏负担，从而改善血液循环状态，促进水肿消退。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可松弛动静脉平滑肌细胞，使外周血管扩张，降低血压，减轻心脏后负荷。血管扩张剂能够增加肺循环血流量，改善肺部毛细血管充盈状态，促进氧气交换，进而缓解因左心衰导致的肺淤血及呼吸困难等症状。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可增强心肌收缩力，提高心排出量，适用于急性心力衰竭时短期使用。正性肌力药可以直接作用于心肌细胞，增强心肌收缩力，提高心排出量，从而缓解肺水肿和呼吸困难。但长期使用可能导致心脏依赖性和心室重塑。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高浓度氧气吸入，以纠正低氧血症的方法。吸氧可以提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，改善组织供氧不足的状态，从而减轻肺淤血引起的心脏负担。
5.体位引流
体位引流是指改变身体姿势，利用重力帮助痰液移动到更容易咳出的位置。对于存在呼吸道分泌物积聚的患者，如慢阻肺、哮喘等，采取特定体位可促进气道内分泌物排出，改善通气功能。此方法对左心衰肺淤血无效。
在治疗左心衰肺淤血的过程中，应密切监测患者的液体平衡，以防过度利尿导致电解质紊乱。同时，建议定期评估并调整药物治疗方案，以优化疗效和安全性。
2024-03-10 06:50
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
